Im Bistum San Marcos leben derzeit knapp überwiegend indigene 800 000 Einwohner. 75% sind katholische Christen. Gemeindegrößen von 20.000 bis 60.000 Gläubigen sind in Guatemala keine Seltenheit.

Es gibt große Armut und eine schwierige soziale Situation: für die ganze Diözese stehen derzeit 160 Krankenhausplätze in 2 Häusern zur Verfügung.

Die Landfrage ist einer der Grundkonflikte Guatemalas: 2,5% der Landeigentümer besitzen 65% des Bodens. Auf den Fincas und Haciendas der Großgrundbesitzer wird unter Einsatz von Maschinen für den Export produziert, während die Kleinbetriebe den inländischen Markt versorgen, oder für den Eigenverbrauch produzieren. In der ungerechten Besitzverteilung - für die meisten Kleinbauern reicht der Boden nicht um den überlebensnotwendigen Mais anzupflanzen - liegt die Hauptursache für die kriegerischen Auseinandersetzungen.

Bischof Ramazzini setzt sich für die indigene Landbevölkerung ein, baut Sozialprojekte auf und setzt sich für eine gerechte Landverteilung ein. Durch den Hirtenbrief 1988 „Der Schrei nach Land“ hatten sich die guatemaltekischen Bischöfe ausdrücklich in den Dienst der Befreiung der Bauern von Unrecht und Hunger gestellt und ihre Landpastoral „Pastoral de Ia Tierra“ diesem Ziel untergeordnet.

Bischof Ramazzini ist in Guatemala vor allem durch seine klaren Worte gegen Gewalt, soziale Ungerechtigkeit und Straflosigkeit bekannt geworden. In den vergangenen Jahren wurde er mehrfach bedroht. Zuletzt konnte am 21. Januar 2005 ein Mordkomplott gegen ihn aufgedeckt werden.